مرض السكري والقدمين

تعتبر اصابة القدمين من أهم المضاعفات المزمنة لمرضى السكري، وقد يعاني مريض السكري من مشاكل عديدة في القدمين، وحتى البسيط منها يمكن ان يتحول الى خطير.
الحالات المؤدية الى اصابة القدمين:
ضعف الدورة الدموية
اعتلال الأعصاب وضعف الاحساس بالألم والحرارة والبرودة.
قروح القدم التي قد تنتج عن الجروح او البثور او الأحذية غير الملائمة
عوامل الخطورة لاصابة القدمين:
- حدوث بتر سابق بالساق.
- حدوث تقرحات متكررة بالقدم.
- الأمراض المزمنة لعشر سنوات أو أكثر كأمراض القلب وأمراض الدورة الدموية.
- العمر 40 سنة أو أكثر.
- التدخين.
- الفشل في ضبط السكر في الدم.
- عدم القدرة على العناية بالقدمين بسبب مرض جسماني أو عقلي.
- عدم نظافة القدمين وعدم الأهتمام بهما.
- وجود تشوهات بالقدمين.
كيف تعتني بقدميك؟
- افحص قدميك جيدا كل يوم بحثا عن الخدوش، الجروح، التقرحات، الاحمرار، أو اي تغير في الجلد
- افحص دائما ما بين اصابع القدم.
- اذا كانت رؤيتك ضعيفة فاستعن بأحد افراد العائلة لفحص قدميك.
- اغسل قدميك يوميا بالماء الدافىء والصابون ونشفها جيدا.
- تجنب استخدام الماء الحار جدا أو البارد جدا.
- تجنب غمر الأقدام في الماء لمدة طويلة.
- قلم أظافر قدميك بعناية على شكل مستقيم عرضي، وتجنب ترك حافة حادة.
- احرص على تدليك القدمين والساقين من وقت لآخر.
- لا تستخدم المواد الكيماوية لازالة القرون (الثفن).
- لا تستخدم رباطا لاصقا على قدميك.
- استخدم الكريم المطري لتنعيم مناطق البشرة الصلبة والخشنة.
- تجنب المشي حافي القدمين
- استخدم الأحذية المريحة للقدمين وتأكد بأن تكون مصنوعة من مادة طرية وأكبر من الحجم المعتاد استعماله.
- يفضل استخدام الجوارب القطنية أو الصوفية ويجب ان لا تكون ضاغطة.
- عدم الجلوس قريبا من مصادر الحرارة لفترات طويلة أو تعريضها للبرودة الشديدة.

متمنيا للجميع الصحه والعافيه .

سؤال ؟؟؟ وجواب !!!

بسم الله الرحمن الرحيم

يسرنا اخي الزائر الكريم ان نقدم لكم خدمة السؤال

والجواب ,, حيث تستطيع طرح سؤالك في مختلف المجالات الصحيه المختلفه : الصحه العامه , الغذاء والدواء , الرياضه والعنايه بالجسم ,,, بالنسبه للأسئله الطبيه فسوف نجيب عنها اجابات عامه مع النصح بمراجعة الطبيب المختص بشأنها ,,, فقط اكتب سؤلك في الخانه المخصصه للتعليقات , ثم اكتب اسمك في خانة ( التعليق باسم ) ضع اسمك وتجاهل ( عنوان URL ) ,, كما اتمنى على الأخصائيين المشاركه في الأجابات وخصوصا الطبيه للنفع العام وللأجر من الله جل شأنه

دكتور/عبدالشافي

سوائل التعقيم الفعالة يجب أن تحتوي 60 -90 % كحولاً 5

هناك ارتفاع ملحوظ في استخدام معقم الأيدي منذ انتشار فيروس انفلونزا الخنازير ، لكن ليس هناك وعي تام حول مدى فاعليتها ، ووفقاً للمركز الأمريكي للرقابة على الأمراض والوقاية منها ، فإن أفضل سوائل التعقيم لمواجهة انفلونزا الخنازير هي تلك التي تحتوي الكحول بنسب تترواح بين ( 60-90) % ، ودون تلك النسب لن تكون فعالة .
وتقول الدكتورة ” آن تشوشات ” مدير إدارة المناعة و أمراض الجهاز التنفسي في المركز الأمريكي أن على الناس أن يغسلوا أيديهم بالصابون و الماء أو سوائل التعقيم التي تحتوي على الكحول لمواجة فيروسات الانفلونزا ، وأضافت ” لقد بدأنا نلحظ تراجعها في نشاط فيروس الانفلونزا لكن هناك الكثير من الفيروسات المنتشرة في كل مكان ” .
المصدر : جريدة الراية القطرية 4-12-2009 م
تعليق الدكتور حسان البيرومي:
يعتبر غسيل الأيدي من أقوى المضادات الحيوية على وجه الأرض ، فهو يحمي من انتقال ( 75- 80) % من الأمراض المعدية ، و يقضي على ( 99 ) % من الجراثيم المتراكمة على اليد ، و يخلصنا تنشيف الأيدي بالمناديل النظيفة بعد غسل اليدين من غالبية الجراثيم المتبقية ، لذلك فإن عملية غسل اليدين هي الطريقة الأساسية و الفعالة في التخلص من المسببات المرضية التي قد توجد على اليدين.
أما المعقمات الكحولية التي انتشرت في الفترة الأخيرة بشكل واسع في الصيدليات ، و المحلات ، والمجمعات التجارية ، فيمكن استخدامها في أوقات ، وظروف محددة .
و يبين الخبر السابق المنشور في جريدة الراية القطرية للمستهلكين مواصفات المعقمات الكحولية الفعالة في القضاء على فيروس الانفلونزا بشكل عام ، وفيروس انفونزا الخنازير بشكل خاص ، وهي المعقمات التي تحتوي على نسبة كحول تتراوح ما بين (60- 90) % ، مما يوفر هدر النقود على معقمات لا تنفع .
آلية تأثير الكحول على المسببات المرضية
يمدد الكحول الطبي باستخدام الماء إلى تراكيز متعددة حسب الهدف المنشود من استخدامه ، و يعتبر وجود الماء مع الكحول أمراً ضرورياً للقضاء على الجراثيم ، والفيروسات حيث يخترق الكحول غلاف الكائن الممرض ليصل الى مكوناته الداخلية ، ليقضي عليه بمساعدة الماء .
تركيز( 60-90) % لماذا
عندما يكون تركيز الكحول ( 90) % فإنه يدعى حينها بالكحول المطلق ، وهذا النوع من الكحول يخثر المواد البروتينية الموجودة في غلاف الكائن المرضي فيصبح هذا الجدار عديم النفاذية مما يفقد الكحول القدرة على الولوج إلى داخل الكائن المرضي وقتله.
أما إذا انخفض تركيز الكحول عن (60) % فإنه يفقد القدرة على اختراق غلاف الكائن المرضي ، و قتله لذلك فإن التركيز الفعال للكحول هو ( 60- 90) % .نوعية الكحول الفعال ضد فيروسات الانفلونزا
و أحب أن اذكر ه هنا أيضاً ، أن نوع الكحول الموجود في المعقم الكحولي يلعب دوراً كبيراً في فعاليته ضد فيروسات الانفلونزا ، فقد أظهرت الدراسات التي أجريت أن كلاً من كحول الايثانول والايزوبروبيل هي الكحول الفعالة .
مكونات المعقمات الكحولية
تصنع الغالبية العظمى من المعقمات الكحولية التجارية على شكل جل متطاير يحتوي على الكحول ومواد مطرية لأن الكحول يؤدي إلى جفاف الجلد بشكل كبير ، كما تحتوي هذه المعقمات أيضاً على بعض المواد الفعالة التي تساهم في إذابة الأوساخ البسيطة التي قد تكون موجودة على الأيدي بالإضافة إلى احتوائها على بعض العطور .
متى نستخدم المعقمات الكحولية المعقمات الكحولية ليست بديلاً عن غسيل الأيدي بالماء والصابون ، ولا يمكن استخدامها في كل الأوقات والحالات لذلك يجب أن تعرف متى تستخدم تلك المعقمات الكحولية :
1- تستخدم المعقمات الكحولية عندما تكون الأيدي نظيفة من الأوساخ ولا فائدة من استخدامها على الأيدي المتسخة ، ويمكن استخدام هذه المعقمات في حالة وجود بعض الأوساخ البسيطة جدا على اليدين فقط .
2- يمكن استخدام المعقمات الكحولية بعد غسيل الأيدي بالماء ، والصابون وتجفيفها جيدا حيث تزيد هذه الطريقة من مستوى تعقيم اليدين بشكل كبير في حالة الحاجة إلى ذلك .
3- يمكن استخدام المعقمات الكحولية في حالة عدم توفر الماء لتعقيم الأيدي ، وتنظيفها لغاية توفر المياه لغسل اليدين كما هو الحال في ( السوق – السيارة … الخ ) .
4- بعد مصافحة شخص مصاب يشك بإصابته بالعدوى أو بعد ملامسة ملامسة شيء ملوث .
ويجب الانتباه إلى أن هذه المعقمات يجب ألا تجف عن اليدين في مدة أقل من ( 20) ثانية و إلا كانت الكمية المستخدمة منها غير كافية .
نصحية وخاتمة
إن غسل الايدي بالماء و الصابون العادي مدة عشرين ثانية متواصلة أفضل بكثير من استخدام المعقمات الكحولية لتنظيفها ، وغسلها ، وذلك لأن المعقمات الكحولية قد تسبب جفافا للبشرة ، و يحذر المختصون في مجال الصحة العامة من الاستخدام الكثيف و المتواصل لهذه المعقمات لان ذلك قد يكسب الجراثيم الضارة التي قد توجد على الجلد مناعة و مقاومة ضدها مع مرور الزمن .
هذا علاوة على أن الكحول يعتبر مادة معقمة متوسط التأثير ، و الفعالية على المكونات المرضية ، إذ أنه لا يؤثر على أنواع كثيرة من المسببات المرضية كالأبواغ ، و الفطور لذلك يضاف إليه العديد من المكونات الأخرى كاليود و الكلورهيكسيدين غلوكونات و الهكيساميدين ) .

مرض هشاشة العظام ( الهلاك بصمت ) ماذا تعرف عنه

ماهومرض هشاشة العظام :هشاشة العظام هي احد أمراض العظام الخطيرة التي تصيب الأنسان ، فهي تجعل العظام أكثر هشاشة و ضعيفة بحيث إنها قابلة للكسر بسهولةعند تعرضها لأقل الصدمات . و أكثر ما يتعرض للكسر من العظام جراء هذا المرض هي عظام العمود الفقري ، عظام الحوض و الفخد. فعندما يصل المرض الى مراحل متقدمة فإنه يسبب ألاماً مزمنة في العظام و خاصة في الظهر ، و قد تصبح ضهورهم منحنية بشدة و محدبة . تحدث هشاشة العظام على مدى طويل من السنوات وذلك عندما تفقد العظام كثافتها ، و تغير نوعيته مع تقدم في السن، فتصبح العظام أكثر هشاشة و تفقد صلابتها ، و يتعرض كلا الجهتين لذلك المرض غير ان النساء أكثر من الرجال ، و ذلك لأن عظمهن أخف و أرق، بسبب حدوث التغيرات الهرمونية بعد دخول المرأه سن اليأس ، حيث يتوقف إنتاج هرمون الأيستروجين، و هو من الهرمونات التي تعمل على تقوية العظام عند النساء و صلابتها، كما أن هرمون التوستيستيرون لدى الرجال يعمل على تقوية العظام ، فحين يقل مستواه يصاب الرجال بهذا المرض.
العوامل التى تؤدى الى زيادة نسبة الاصابه بهشاشة العظام:هناك عوامل كثيرة و منها :
التقدم في السن
إنقطاع الدورة الشهرية و نقص هرمون الأستروجين .ـ الحمل أكثر من ثلاث مرات على التوالي قد تؤدي الى نقص الكالسيوم في العظام .
التدخين يزيد من سرعة الأصابة بهشاشة العظام .
إصابة أحد أفراد العائلة بهذا المرض ـ نقص الوزن ( ذوو البنية الرقيقة )ـ قلة التعرض لأشعة الشمس .ـ عدم ممارسة الرياضة . ـ تناول المشروبات الكحولية .أمراض الجهاز الهضمي و سوء الأمتصاص .ـ تناول مركبات الكورتيزون .
تناول أدوية مميعات للدم .
زيادة نشاط الغدة الدرقية
أمراض الكبد
الأكتئاب
الفشل الكلوي المزمن .
أعراض هشاشة العظام :
المريض في بداية مراحل المرض لا يعاني من اي أعراض محددة لهذا يطلق عليه إسم المرض الصامت ، أما في المراحل المتأخرة فإنه يعاني من بعض الأعراض التالية
حدوث ألام مستمرة و متكررة في الظهر
ألام في الأطراف
إنحناء الظهر و تقوسه .
نقص تدريجي في الطول قصر القامة
الكسور عند التعرض لأقل الصدمات .
التشخيص : قياس كثافة العظام بواسطة أجهزة قياس كثافة العظام (جهاز دكسا ) ويستخدم جرعة بسيطة من الأشعة السينية لقياس كثافة العظام فى عدة أماكن من الجسم - وهى آمنه تماما وغير مؤلمه وتعتبر الوسيلة الوحيدة المؤكدة لتشخيص هشاشة العظام ولا يحتاج المريض الى تحضير أو الى أى حقن - ويوجد نوع نقالى يمكن حمله والتنقل به الى العيادات والمناطق النائية ويستخدم الموجات فوق الصوتية لقياس درجة الهشاشة عن طريق عظمة الكعب أو الساعد.

الوقاية من هشاشة العظام تتمثل الوقاية في: مزاولة التمارين الرياضية بإنتظام ـ الأمتناع عن تناول الكحوليات ـ الأمتناع عن التدخين ـ تجنب حدوث كسور العظام ـ لبس الأحذية المريحة ـ عدم شرب كميات كبيرة من القهوةـ عدم الإفراط في تناول الأغذية الغنية بالبروتين والدهون حيث أن زيادة تناول البروتين تزيد من إفراز مادة الكالسيوم في البول ـ التقليل من تناول الملح والأغذية المملحة التي تساعد على طرد الكالسيوم من الجسم ـ عدم الأنحناء لحمل الحاجات و انما يتم ذلك بواسطة ثني الركبتين و ابقاء الظهر مستقيما.ـ الحذر فى حالة إستعمال المهدئات أو غيرها من الأدوية التي تسبب النعاس والتى قد تعيق التحكم العضلي والتقدير وخاصة عند الإستيقاظ أثناء الليل للذهاب إلى دورة المياه ـ استعمل عصا للمشى أو مشاية عند الضرورةـ المحافظة على النظر والتأكد من سلامة النظارة أو العدسات اللاصقة. فإن الإبصار الجيد يقلل من فرصة التعثر في أحد العوائق غير المرئية
علاج هشاشة : أولاً من خلال ممارسة الرياضة وتناول منتجات الألبان والتعرض للشمس المباشرة غير الحارقة في الأوقات المناسبة لتنشيط فيتامين د ثم العلاج الوقائي من خلال تناول الكالسيوم وفيتامين د في فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية ثم تأتي مرحلة انقطاع الدورة الشهرية والتي يتم فيها أخذ العلاج التعويضي بواسطة بدائل الهرمونات والتي قد تكون أدوية عبارة عن هرمونات بديلة أو بعض الأدوية الحديثة التي تعمل كالهرمونات في تأثيراتها المفيدة على الجسم ولكن بدون الأعراض الجانبية على الثدي والرحم والمبيض أي أنها ليست هرمونات. والعلاج بتلك الأدوية لابد أن يصاحبه تناول الكالسيوم وفيتامين د حيث أن الاحتياج اليومي للسيدة من الكالسيوم بعد انقطاع الدورة الشهرية يكون في حدود 1000-1500 مجم يومياً.